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公安检察

深圳福田检察:与医疗保障部门携手,共同维护医疗保障基金安全

2022/1/29 10:29:10 来源:法治廉政网视   作者:李佳芳 李刚 周洪国

本网讯(李佳芳 李刚 通讯员 周洪国) 2022年1月21日,由深检君的小伙伴福田区检察院依法提起公诉的熊某某等11名被告人利用医保卡套现案成功获判。该案是深圳市首宗以医保卡套现中介人员为打击对象,具有查获人数多、利益链分工细、金额大等特点,一审法院认定各被告人犯非法经营罪、掩饰隐瞒犯罪所得罪,并分别判处有期徒刑六年至一年二个月不等的刑罚,并处罚金。


医保基金是人民群众救命钱

一分一厘都不容侵占

党中央、国务院高度重视医疗保障基金监管工作,习近平总书记强调,要从立法、执法、司法、守法各环节加强社会保障工作,依法健全社会保障基金监管体系,以零容忍态度严厉打击欺诈骗保、套保或挪用贪占各类社会保障资金的违法行为,守护好人民群众的每一分“养老钱”“保命钱”和每一笔“救助款”“慈善款”。

本案的成功办理,斩断了医保套现的“黑灰色产业链”,有力维护了医保管理秩序和医保群体的利益,也震慑了近年来屡禁不止、愈演愈烈的非法医保套现行为,为游走在医保套现边缘的“从业人员”敲响了警钟。

案情简介

2019年3月开始,被告人熊某某伙同其他被告人,在无药品经营许可的情形下,以“医保卡兑现”为名,按照50%至55%的返现比例,对外大量收取社保卡实施医保卡套现行为,并据此形成了一条“收卡+套刷药品+专卖药品套现”的产业链。

经审计,被告人熊某某等人以上述方式利用231张医保卡套取药品,导致社会医疗保险基金支出共计人民币115.6万余元。

公安机关立案侦查后,福田区检察院迅速指派检察官提前介入该案,指导侦查人员依法提取有关证据,对医保卡交易流水进行司法审计,固定关键证据。在办案过程中,办案部门多次与医保局开展沟通联络,就医保制度的构成、医保基金的具体组成部分等涉及医保专业知识的问题开展座谈与探讨。


检医接力再升级

更进一步百尺竿

案件虽然暂时告一段落,但福田区检察院捍卫群众医保基金安全的行动一直在路上……

2022年1月25日,深圳市医疗保障局与福田区检察院签订《关于加强法制协作维护医疗保障基金安全的合作机制》,深圳市医疗保障局二级巡视员郑国彪、福田区检察院检察长王向阳代表双方进行会签。

该机制明确了医保管理部门和检察机关将通过建立信息共享机制、双向咨询、联席会议、涉医保案件提前介入等制度,共同治理涉医保违法犯罪乱象,让医保制度在合法规范的土壤中创新腾飞。双方还将进一步加强在普法宣传方面的合作,通过医疗保障部门的医保管理专业知识与检察机关的法律专业知识结合,提供专业的警示和引导,形成正面的舆论效应。

郑国彪巡视员指出,医疗保障基金是维护社会平稳运行、解决群众疾病后顾之忧的“压舱石”。医保局始终把维护医保基金安全作为政治任务、首要职责,坚决打击欺诈骗保行为,近年工作取得了扎实成效。今后工作中,医保局将进一步健全工作机制,压实工作责任,配合检察机关依法打击骗取医保基金违法犯罪行为,切实守护好人民群众的“治病钱、救命钱”。

王向阳检察长表示,福田检察院一直致力于维护正常医疗秩序、保护医保基金安全、守护好老百姓的每一分“救命钱”。近年来,福田区检察院从用好两法衔接、加强提前介入、严惩相关犯罪等方面开展了大量工作,近期办理的深圳市首例医保卡套现案成功获判,引发巨大反响。对于本次合作,希望能够形成以合作促安全、以合作促交流、以合作促示范的医疗保障共同体。


能动履职求极致

向着“止于至善”奋斗

从办理全市首宗医保卡套现犯罪案件,到与医保管理部门签订合作机制,捍卫医保基金安全。一路走来,福田区检察院不止于个案办理,也注重紧扣与民生民计息息相关的热点难点,充分发挥履职能动性,不断从案件细节中深挖检察机关参与社会治理新领域,凝聚多方力量探索医保基金安全新机制,守护好人民群众的“看病钱”、“救命钱”,捍卫人民群众的生命财产安全。

检察人,将持续在法治轨道上推动社会保障事业健康发展。

责任编辑:齐梓怡

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